考虑到孩子及其家长,并没有提起身上长红点这种事情,所以肖尧预计是带状疱疹引起来的,非牙源性牙痛的可能性极低。
而事实也果真如此。
再经过仔细的检查过后,肖尧并没有在孩子身上找到任何红斑,丘疹,以及群发簇集性水疱。
“带状疱疹的可能性,被排除了。”
肖尧点点头。
一旁的薛主治闻言,敲了敲桌面,随后目光转向了自从进入了门诊室之后,还没怎么发言说过话的耳鼻喉科的穆医生,也是在场的唯一一位女医生。
穆医生注意到薛主治的视线,颔首点点头,修剪的极为圆滑整洁的修长食指轻轻点在桌面上的检查报告,浓密的睫毛微垂,似乎在想些什么。
过了片刻后,穆医生才缓缓的说道。
“刚才岳医生在检查孩子的时候,我注意到孩子的嘴巴的开口度和开口型出现了些许的异常,十有八九应该是来自于咀嚼肌系统出现问题导致的。”
“颞下颌关节紊乱病。”
穆医生的视线扫过在场的各位医生,修长的食指敲了敲桌面,最后目光落在了孩子家长,也就是冯先生的身上。
“冯先生。”
“我想问一下孩子平常喜欢吃一些硬质食物吗?”
没等冯先生这边开口询问,穆医生就直截了当的解释道。
“硬质食物在医学上指的是一般不容易消化的膳食种类,比如胡萝卜,黄瓜,苹果,梨,莲藕,骨头,甘蔗,牛肉干,油炸,烧烤及动物的肝脏。”
随着穆医生话音落下,冯先生恍然大悟的点了点头。
“我家都是肉食爱好者,很少会吃青菜,不过为了维持营养均衡,家里基本上都是三荤一素的搭配。”
“猪肉,牛肉,羊肉,还有一些比较稀奇古怪的,像是兔肉,鸵鸟肉,鳄鱼肉,我家都会不定时的做一些。”
差不多。
穆医生闻言,微微颔首。
和她猜的一样。
颞下颌关节紊乱的病因,经常是由于患者喜欢咀嚼硬质食物过多,从而导致咬合功能出现了异常,继而导致颞下颌关节周围肌群出现了功能和结构上的改变。
随着近些年来生活条件越来越好,颞下颌关节紊乱也逐渐变得稀疏平常起来,现在已经是口腔颌面部常见疾病之一了。
想到这里,穆医生便走到孩子身旁,从口袋里摸出一块之前出去吃喜酒意外揣进口袋里的阿尔卑斯,一边逗弄的孩子,分散孩子注意力,一边让孩子张嘴闭嘴的仔细检查了一番。
三分钟后。
穆医生把糖送给孩子后,起身点头。
“不错。”
“检查时发现孩子关节区压处疼痛,张闭口运动出现弹响,开口度和开口型也出现异常。”
“基本上可以考虑是咀嚼肌系统出现问题的可能性了。”
穆医生伸手揉了揉孩子的脑袋,微微叹口气的说道。
“孩子之所以会牙疼,是因为来源于咀嚼肌的疼痛有特殊性,通常表现为轻度到中度的疼痛,更多的是一种钝痛,或者是隐隐的疼痛感,有时候会存在敏感的触碰点,而触痛点引发的异位疼痛就会表现成牙疼。”
“颞肌部位的触痛点可能会诱发上颌牙痛,咬肌前束触碰点可引起上下颌后牙疼痛,二腹肌前腹触痛点与下颌前牙疼痛息息相关。”
听到穆医生的这番解释,一旁的冯先生陷入了沉思之中,皱着眉头,有些不太确定的说道。
“也就是说~”
“是因为这个咀嚼肌的缘故,所以才会误导我儿子感觉到牙痛吗?”
对此。
穆医生肯定的点点头。
“肌肉原因会误导孩子感觉到的牙痛和牙源性牙痛完全不同,这也是之前蒋医生为什么说过很多类似患者即便已经做过牙科手术,但是依旧无法阻挡疼痛的原因。”
“那……”
冯先生张嘴,刚想要开口询问些什么,就被穆医生直接打断道,
“颞下颌关节紊乱,经常使用的是药物治疗和物理治疗,常用的药物为盐酸氨基葡萄糖,配合着消炎镇痛药使用。”