随着各种检查结果出炉,无非是更加印证了肖尧之前的判断。
面对孩子父母,肖尧肯定的点了点头。
“像这种事情肯定不会出现误诊的,孩子的情况也比较严重,最好尽快住院治疗。”
肖尧说着,便将手中的几份检查报告摆放在桌子上,指着其中的几项关键数据说道。
“除了泌尿系血吸虫病之外,患者还存在着并发症,包括输尿管梗阻所引起的上尿路积水,感染和结石,以及膀胱挛缩和SZ系统病变。”
随着肖尧的话音落下,黄女士和她的丈夫脸色都齐刷刷的一变。
他家在治病这方面肯定是不太缺钱的,好歹两个人也都是年入百万的中产阶级,但是……
他们也没有想过,只是因为忙于工作,而没带孩子来医院检查而已,竟然就变得这么严重。
黄女士的眼睛通红。
显然是已经哭过一场的样子。
黄女士的丈夫倒是略微冷静,只是脸上的焦急神色,却透露出他此时此刻内心的真正想法,只见他深呼吸一口气,语气中满满的都是郑重其事的说道。
“医生,我们家不缺钱,给我们安排上最好的医生,最好的药,只要让我孩子恢复健康就好。”
说到这里时,黄女士的丈夫语气一顿,颇为严肃的继续说道。
“关于这个治疗方面,我们肯定是全力配合的,还请你们尽管放心。”
“就算是你们不说,我也是要说的。”
肖尧反而是敲了敲桌面,脸色也同样布满了凝重。
“孩子的病情很复杂,治疗方面也要分个轻重缓急才行。”
“首先就是原发病,也就是泌尿系血吸虫病,在治疗原发病的基础上,才能在治疗并发症。”
“而想要解决血吸虫病,那么我们第1个要做的就是要杀灭金字塔血吸虫,这里比较推荐吡喹酮,或者是尼利达唑,美曲膦脂也行。”
“这三种药都是专门针对血吸虫的,只是疗程不同以及副作用也不一样。”
面对肖尧的这番话,黄女士的丈夫摆了摆手,外行人不说内科话,像是这种专业事情,就交给人家专业医生来做就对了,摆放在面前的三个选择,无非就是价格不同罢了,但对于他们来说,别管价格,要就要最好的!
“这个我们也不懂,医生您看的就来就行,我们只是要最好最有效果的药就好。”
“好,嗯,那就用美曲膦酯吧,这是个栓剂,一天一次,是由肛门向直肠内推进8~10厘米,采用头低臀高卧位半小时,连续三天就好。”
肖尧听到这话也不含糊,直接变替家属们做下了判断。
“在解决完原发症之后,接下来就是并发症的外科治疗了。”
“首先是这个输尿管壁段狭窄的问题,这里比较推荐的是输尿管膀胱吻合术。”
“如果是由膀胱镜扩张,或是做输尿管口切开,短期效果可以,但是从长远的角度来看的话,远期疗效的情况不太好,常常会再度狭窄。”
手术也不是医生的一言堂,说让做手术就必须要做手术。
有的病人不愿意做手术,或者是考虑到其他方面的元素,所以也有着候选备用的方案。
不过这种事情对于这家人来说,明显就不是什么大问题了,不等丈夫开口,眼睛通红的,黄女士就直接一锤定音的答应了下来。
“可以,听你的,就做这个什么吻合术。”
和这种病人交流是最轻松的。
肖尧这边原本都已经做好,要和病人家属拉扯极限的准备了,但看到两位家属都如此配合,当下便缓缓的在心里长吐一口气,轻松了点,继续说道。
“膀胱颈部挛缩,这里是要做经尿道切除挛缩的瘢痕,同时还需要考虑行结肠,扩大膀胱术或者是回肠膀胱术才可以。”
“可以!”
对面的两位家属在此一口的答应了下来。
接下来需要后续商量的一些其他的手术,还需要在致病过程之中以病人的情况进行判断才行,这两个刚刚说到的,不管是输尿管壁段狭窄还是膀胱颈部挛缩,这两项都比较严重,所以才要搁到现在说。
“那好,准备办理一下住院手续吧。”
肖尧一边开着住院单,一边对着两位家属点了点头。
而就在肖尧噼里啪啦的敲打着键盘的时候,孩子父亲也就是黄女士的丈夫,却是突然开口说道。
“医生,我还想问一下这个孩子的预后情况如何,就是咱们该做的手术都做了,该吃的药都吃了,是不是就能恢复正常生活和健康了?这个病以后还会再复发吗?”
肖尧停下双手,看了一眼神情带着紧张的男人,想了想后说道。
“大多数患者都属于轻症感染,预后的情况都比较好,但金字塔血吸虫病的发病率以及病死率仍然是取决于感染度的,感染度高,病死率可达10%,引起严重的肾脏损害的病人,死亡率可能达到50%,嗯,很多病人都会死于双肾积水伴尿毒症。”
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“虽然你家孩子情况比较严重,但也不用太过于担心,现在已经有了新的有效药物,可以改善金字塔血吸虫的情况了,基本上活动性感染及息肉病变可以很快的治愈,但持续的时间可能需要拉长,大概是在2~6周左右以后才能够完全的缓解。”
顿了顿后,肖尧补充说道。
“而且事实上金字塔血吸虫病也挺常见的,很多外来的企业人员或者是旅游者,往往会在单次少量的接触到这些脏水,所以回国之后,即使他们这些人排出来的虫卵量很多很大,但是患者对治疗的反应还是很不错的,嗯,你们二位也不用太过于担心。”
虽然眼前的年轻医生说的很好,也安抚他们两个人,不用太担心,但是从肖尧嘴中时不时蹦出来的10%和50%,着实让面前的两个人有点心惊肉跳。
他们甚至有点庆幸自己今天请假来带孩子到医院里看病来了。
不然的话……
自家孩子现在就是感染的已经比较严重了,如果更加严重引发更多的并发症的话,那岂不是真的和人家医生说的一样,已经到了无法挽回的什么肾积水尿毒症的程度了吗?
死亡率50%。
这几个字狠狠的压在了这对父母的心头上,也让这两个人明白过来,挣钱也很重要,但是孩子更重要,孩子有点不对劲的地方,就要赶紧带来医院看病,其他的人都不靠谱,哪怕是从小看着自家孩子长大的保姆也一样。
“还好,还好,还好,我今天突然带孩子来医院了。”
孩子妈妈也就是黄女士,说这话的时候声音都带着颤抖和后怕。
“别担心,医生也说了,没什么大不了的,咱们该吃吃,该喝喝,该给孩子用好的就用好的,以后多注意点就是了。”
黄女士的丈夫揽着妻子,脸上虽是一派的淡定,但实际上声线的颤抖也透露出他自己的真实想法,后怕,十足的后怕,此时一种劫后余生的感觉,在他的心头不断的萦绕着。
肖尧这边开好住院单,并且让两位家长赶紧去办理住院手续以后,便重新坐回了门诊室的椅子上,拿起手旁边的精神科的专业书看了起来,时不时的还会换换脑子,从马医生桌子上拿出另外一本的泌尿外科的专业书看看。
“爸,您走路慢点,你看看你这,走的飞快,明明手里头还拿着拐杖呢,偏偏比我这个健康人还要快,都和你说过多少回了,让你慢点慢点,看着点路啊!”
一道清脆的女声忽然在门诊室外响起,伴随着抱怨声和推门声,门诊室的大门被人从外推开,紧接着一位看起来年纪大概已经在70岁以上的老人拄着拐杖晃晃悠悠的走了进来,在老人的身后,跟着一位年纪在三四十岁的中年妇女,嘴里抱怨个不停。
老年人?
肖尧眼中稍稍有一些惊讶。
但还是很快的起身帮着老人的女儿搀扶着老人家坐到了椅子上。
“姓名?”
“蔡胜利。”
“年龄呢?”
“今年79了。”