听到年轻医生说的这番话,白柚父母双方都有些情绪小小的崩溃,母亲双眼通红,不断的深呼吸一口气,试图通过这种方式来强迫自己冷静下来,声音略带着沙哑的问道。
小主,
“这个病,好治吗?”
“不是,我想说的是,这个病……能不能治?”
她不关心这个病是怎么来的。
因为自己的女儿现在已经从肚子里出生了,而且也已经安安稳稳的长到了两岁。
但是现在!
孩子生病了。
作为孩子的妈妈,她只关心的是,这个病到底能不能治!
只要能治,哪怕是砸锅卖铁,甚至说是卖房子卖车卖血,她都能拼了命的去尽力,只求老天爷不要带走她的孩子。
“到目前为止,肝母细胞瘤的治疗主要还是手术结合化疗的,当然有少数情况可能需要进行肝移植或者是介入等手段干预,具体的情况还是要经过综合评估才行,现在是没有办法跟你保证的。”
肖尧有些为难且无奈的看向孩子的妈妈,他当然知道这番话说了,其实就等于没说一样,但是……
唉!
“这个病主要还是和孩子的严重情况有关系的,一期存活率几乎为100%,二期存活率就会稍微下降一点但也有80%,但说到底还是要去做一个AFP,也就是甲胎蛋白检查。”
“然后还需要安排一个病毒感染检测,这个主要是防止孩子感染过乙肝病毒,如果是这样的话,肝母细胞瘤的风险就会持续增加。”
“还有就是……”
肖尧说到这里的时候,有一点点微微的卡壳,主要是随着系统的撂撅子不干,这段时间以来,他的学习速度没有以前的快,所以对于肝母细胞瘤的更加详细方面的认知并不是特别完善,只是浮于表面而已。
“还需要做腹部超声检查,通过这种方式判断肿块大小,结构以及性质,了解门静脉及肝静脉有无瘤栓形成。”
吴文平教授眼尖的发现了肖尧的卡壳,很是心平气和的便接过话茬来,看向面前的两位家长,双手交叉合十,平稳的放在桌面上,继续说道。
“还需要做腹部CT,这是用于判断有没有出现肺转移的,同时还包括腹部磁共振,需要用于检查判断肿块密度,以及有无钙化和骨化,以及与周围组织的关系。”
“最后就需要用穿刺的方式进行活检取样,对疾病进行分型和分期。”
“对于体积较小,预计可完整切除的肿瘤,通常都会进行手术切除,如果体积较大的肿瘤的话,那就需要进行先取样活检,明确诊断病理分期和危险度分组之后,再进行化疗,最后再进行手术切除。”
顿了顿后,吴文平教授看着面前两位家长的目光,想了想后,就直接拿着事实例子说明起来。
“根据现有的资料,其实大部分患有肝母细胞瘤的患者约有40%~60%左右会由于肿瘤巨大或累及两叶肝而无法进行手术切除的,但是这些病例都可以通过化疗的方法,大概会有85%的肿瘤大小会缩小到可以进行手术切除,所以即便是检测出来体积较大肿瘤,也不必太过担心。”
随着吴文平教授的一顿操作,总算是把面前这摇摇欲坠的夫妻二人安抚了下来,随着两个人急匆匆的抱着孩子离开门诊室去楼上做检查,门诊室内又恢复了一片的寂静。
“不用我多说了吧?”
吴文平教授笑呵呵的看了一眼肖尧。
“我知道,今天晚上回去以后我就会恶补了。”
肖尧赶紧麻溜的点了点头,表示自己心里头明白。
其实哪怕就算是吴文平教授不提这一茬子事,肖尧回去之后照样该恶补的知识还需要再恶补一顿。
总不能没了系统的帮忙,自己就在这边掉链子吧。
毕竟之前学习过的知识,此时都刻印在大脑里,融会贯通一下的话,其实想要做到过目不忘的话也不算太难。
最重要的是~
系统估摸着还有不到几天的时间就要回来了,到时候等着升级完毕之后,也能看看这系统长达半个月的时间到底是在干了些什么,是否开发出了更多的新功能。
不过这都是后话。
回到家后的肖尧经过仔细的查阅相关的资料和文献之后,这才发现所谓的肝母细胞瘤究竟有多么棘手和难治。
就这么说吧。
如果肝母细胞瘤并没有发生扩散,也没有累及到两叶肝的话,其实还是挺好解决的,而且切除肿瘤后,预后也会比原发性肝细胞癌好,大概会有1/3的患者可存活5年时间。
总体上来说,肝母细胞瘤的总体生存率都会维持在80%左右。
而真正影响到肝母细胞瘤能不能治疗,有好不好治疗,治疗之后会不会恢复健康的真正因素还是在其他方面。
比如:治疗前分期,如果是1期2期3期的患者,那么预后的情况都会比4期的患者更为理想,活下来的几率也会更高。
同时如果在治疗前,肝母细胞瘤没有侵入到。门静脉,下腔静脉或者是肝静脉,同时也没有出现远处转移,肝外腹内疾病,多发性肿瘤和肿瘤破裂的话,治疗起来也不会太过于棘手。
而关于肿瘤方面,只要能够做到完全切除,那么这个孩子几乎是80%,甚至是100%的都不会出现问题。
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但如果做不到的话……
那就会出现多种多样的并发症,有的时候甚至让医生都被打了个措手不及,很容易会出现意外。
而这些情况其实都可以从AFP也就是甲胎蛋白水平上就能看得出来的。
虽然这个概率并不是特别准确,毕竟没有100%的正确,但是准确率也会高达80%,甚至是90%以上。
基本上在确诊的时候,血清甲胎蛋白小于100的患者,治疗起来都会较为麻烦,预后情况也都会相对不好,出现危险的可能性就会更高。
同时还有一种说法就是6个月到5岁的患儿预后情况都会比较好发病,年龄大于8岁的患儿的话,就会进入高危状态中,预后的情况就会比较差了。
除此之外。
肝母细胞瘤最麻烦的就是并发症了。
首先就是最为常见的肿瘤破裂出血。
肝母细胞瘤是有可能会自发破裂出血的,又或者是由于医源性穿刺而出现破裂出血,一旦出现,就会严重威胁到孩子的生命安全。
肿瘤内部出血的时候症状较轻,肿瘤被膜破裂,出血的时候就会表现成剧烈的腹痛,腹膜刺激症状,以及贫血还有心率加快严重的甚至会出现失血性休克来不及抢救的话,甚至会直接威胁到生命。
而治疗方面的话,对于这种情况基本上就只能选择外科手术止血或者是介入治疗了。
如果孩子的年龄太小,接受不了手术治疗的话,那么就只能考虑进行内科治疗,也就是通过限制孩子的活动,然后用腹带加压包扎,可是这种治疗效果通常都不会特别好,有的时候更会引起失血性休克,医生就需要进行抗休克治疗。
而一旦进入休克状态的话~
唉!
只能说懂的都懂了。