“病人的体内检测出了多种的自身抗体。”
“其中就包括了抗核抗体和类风湿因子,还有抗rnp抗体,抗ssa抗体,抗ssb抗体以及高球蛋白血症。”
短发女医生皱着眉头说道。
“那就说明患者的b淋巴细胞本身的功能出现了高度亢进,而t淋巴细胞的抑制功能出现了降低, T细胞有减少吗?”
因为他们两个都是一个科室,都是属于风湿科的,所以肖尧掺和起来也是一点心理负担都不带有的,听到短发女医生说的这番话后,立刻便做出了分析,同时反问道。
“有!”
高马尾女医生点点头。
“和你说的一样,也是因为这个原因,所以我们肯定了,患者的细胞免疫绝对出现了异常。”
包括肖尧在内的所有医生纷纷点了点头,对于这一点表示了极度的赞同。
“而且患者的口干也不是说是咱们正常人,就是觉得口干舌燥,喝两口水就会感觉很舒服,就会觉得不再那么难受的程度,反而是达到了一种非常夸张的,哪怕是吃饭,甚至是哪怕是喝水往下咽,都会很困难的程度了。”
短发女医生神情严肃的接过话茬来,继续说道,同时将手机打开,用面对面传送的方式,将病人的检查结果发送到了大家伙的手机上。
“经过检查发现病人的唾液腺出现了肿大,而且是呈现出对称性,并且表面平滑,触碰起来也感觉到很软,并不硬。”
“确定不硬吗?”
说话的是耳鼻喉科的一位医生。
“病情的进化程度是非常快的,可能是我们刚刚上午检查的时候触碰起来还是软的,但下午再检查的话,很有可能就已经会变硬,如果腺体呈现出结节状,而且触碰起来的感觉是硬邦邦的话,就需要警惕恶性变的可能了。”
“的确。”
说话的是耳鼻喉科的另外一位女医生,挽了挽垂在胸前的一小缕头发到耳朵后边,女医生的声音听起来比较清脆,目测年纪也不算太大,说话起来也是比较平稳,不急不躁的感觉。
“唾液腺肿大的症状主要是在于外观形态的改变和患者出现的自觉症状。”
“而唾液腺肿大是指腮腺和颌下腺以及舌下腺等唾液腺由于各种因素而发生肿大的疾病,通常情况下唾液腺的肿大会和营养不良以及内分泌失调或紊乱,植物神经功能紊乱等因素相关,很容易出现在中老年人群体上。”
“从外观方面形态来讲,如果出现了唾液腺肿大,那么唾液腺就会出现弥漫性的肿大,触碰时质地会较为柔软。”
“从自觉症状方面来讲,患者通常会出现局部的酸胀感,但通常并不存在压痛。”
“而且唾液腺的导管孔通常不会出现异常分泌物,唾液的分泌也会处于正常的状态,所以如果只是单纯的唾液腺肿大的话,病人应该并不会出现口干到甚至难以下咽喝水的程度,我认为病人应该不只是唾液腺肿大,又或者是由于其他因素所导致的。”
“而且如果他真的已经严重到了难以下咽的程度了,那么对于这个情况来说,肯定是无法进行保守治疗的,只能考虑通过进行外科手术,将肿大的腺体切除才行了。”
听到这位女医生的这番分析,在场的各位医生们也纷纷附和着点了点头。
虽然大家都各有各的专业,各有各的擅长的方面,但是殊归同路,其他科的知识,他们或多或少的也都能了解到不少,毕竟病人不可能说是单纯的,就只有这么一个小小的毛病而已,有的时候病人也会联合生病的,那么你不可能说是这个科室处理的问题,就让病人跑一个科室,除非遇到外科手术这样的才会就这么做,如果只是单纯的看病问诊的话,你要是这么折腾人,那可就等着挨投诉挨说吧。
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当然。
为了防止意外发生,大家伙基本上如果在出现联合症状的情况下,其实还会选择将病人再送到另外一个科室就诊,或者是邀请另外一个科室的医生过来联合会诊。
除了……
某些拥有特殊资质的六个天才之外。
毕竟~
那帮家伙学的是全科。
根本就不需要把病人可以到另外一个科室去做检查,他们自己就能来得了。
“有没有考虑过可能是糖尿病呢?”
又有人开口说话了。
“糖尿病作为一组由多种病因所引起的一个慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,虽然通常来说都是由于体内的胰岛素分泌不足所引起的,但也有可能是体内糖代谢功能紊乱所导致的,而且患病过程中也会出现多尿,多饮,多食和体重减轻的现象甚至还会损害到全身的各个器官,当身体缺水的时候,就会出现口干的情况,严重的也的确会出现食不下咽的情况,这一点应该能够符合症状才对。”
“我认为也需要考虑一下类风湿关节炎的可能。”
这句话是肖尧说的。
因为之前刚刚接诊过类风湿关节炎的病人,所以在听到相类似的症状之后,他一下子便联想到了这一点上。
“类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节病变为主的自身免疫性疾病,同样的也。会与遗传因素和环境因素都有所关系,患者也会表现为受累关节的持续性肿胀和疼痛,以及早上起来的僵硬感和活动受限,同样的,随着病情的发展也会引起肌肉萎缩和畸形以及关节畸形等等,我认为,是不是也可能考虑一下合并类风湿关节炎的可能呢?毕竟病人不是出现了关节疼痛的情况吗?”
肖尧这边话音刚刚一落,就立刻又有人结果话才来,根据自己所得到的信息进行着相对应的分析。
“我倒是觉得也有可能是系统性红斑狼疮。”
“首先我们能够明确一点就是病人现在的异常,包括唾液腺肿大等等,都是在以自身免疫性疾病为基础的前提之下才得的,所以我们只需要围绕自身免疫性疾病这一点出发,如果是自身免疫性疾病的话,那么系统性红斑狼疮也属于其中。”
“系统性红斑狼疮作为一种主要以侵犯结缔组织为主的自身免疫性疾病,和刚刚那位帅哥医生说的类风湿关节炎一样,都需要考虑与遗传因素和雌激素异常以及阳光照射等原因有关,而且非常典型的症状就是发烧和全身乏力以及蝶形红斑和光过敏等等,同时还会引发口干眼干和关节疼的现象,我觉得这个情况就已经非常非常的符合你说的情况了。”
对啊!
系统性红斑狼疮的可能性的确很大。
而且口干,眼睛干涩和关节疼痛的情况已经全部符合。
那么十有八九应该就是系统性红斑狼疮才对。
除非这个病人还有其他的问题。
肖尧听到这番话后,在心中默默的点了点头,表示了自己的赞同。