急诊和门诊都在同一栋楼,阿姊很快就赶到了。意外坠落的是个中年男性,据患者家属描述是站在防护栏上修雨棚的时候防护栏突然断裂,从三楼坠落时整个人撞上了花台。
伤者浑身鲜血,已经失血性休克。开放性颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织外溢且伤口上沾了很多泥土树叶,全身多处骨折。
伤者的呼吸和静脉通道在阿姊到之前已经打通,床旁CT显示合并脾破裂大出血,病患家属哭天抢地,求着阿姊救命。
阿姊立即把伤者的情况如实跟家属说明:“您爱人的颅脑损伤非常严重,即使手术成功,后遗症也会比较严重,另外脾脏破裂大出血已经造成失血性休克,必须马上手术。手术风险很大,我们会尽力挽救您丈夫的生命,手术同意书您赶紧签字。”
伤者的老婆一边哭着,一边用颤抖的手签了字。
通常情况下,颅骨骨折合并脾破裂的伤者,都是先剖腹探查,缝合或者切除脾脏,止血后再及时处理颅骨骨折。但这个伤者是颅脑开放性外伤,硬脑膜破裂且伤口已经被污染,只能同时手术。
神外和普外分成两个小组立即紧急手术,抢救伤者。
脾脏切除手术很快就完成了,外科小组撤出手术室。阿姊还在仔细清除伤者受损的脑组织和颅骨碎片。
手术过程险象环生,伤者心脏停跳两次,但是求生欲非常强,两次心肺复苏后心脏复跳,阿姊赶紧接着手术。
阿姊全神贯注地切除受损脑组织,尽量避免损伤功能区,时间慢慢流逝着,卢川师兄不知道什么时候进来了,站在阿姊对面轻声说道:“阿姊,我来吧,你去休息。”
卢川连说了两次,阿姊才听到卢川的声音,她头也不抬地说道:“卢川,给我做助手,我们得快点,这个患者撑不了太久。”