即便是强忍着。

李平安猜测他脑部可能已经发生了某些变化，要么是子弹壳长期压着神经导致神经变形，要么是微循环出现了问题，可能是微循环出现了障碍比如某些毛细血管破损、有了栓子阻碍局部血液循环等等。

在李平安看来现在已经具备了给陈军做手术取子弹的初步条件，但是这个手术究竟要不要做还要看陈军和妻子的意思。

周末的时候李平安特意到前门大街派出所找到陈军和他说明情况。

他自身的情况李平安以医生的角度和他说了，还解释了CT的作用以及血管造影的作用。

此时已经可以进行脑血管造影。

脑血管造影检查需要在股动脉或者桡动脉进行穿刺，将造影剂注入血管内。

穿刺之前，要先做造影剂的敏感试验，确定不会过敏才可以进行操作。另外要注意禁食水至少6小时。

通常是在桡动脉或者股动脉进行穿刺，先消毒穿刺的部位，然后将导管刺入，将造影剂注射进血管内。

过一段时间后需要拍片检查，直观的判断脑血管的走形，来诊断是否有畸形，狭窄等情况。

通过脑血管造影检查可以观察到血液在脑部的运行情况。

是不是某个血管出现了问题，微循环是什么状态都能够看出来。

再结合CT检查，陈军脑部情况基本上是能够了解的，这样可以给随后的取子弹手术做出明确的指导，非常有意义。

事关生死。

这种大事情自然是要多想想和家人商量商量的，李平安并没有催促他尽快下决定。

三天之后陈军夫妻来到六院说是他们想好了。

陈军要做子弹摘除手术。

如果成功了就继续陪伴妻子、孩子。

如果失败了就将她们托付给同事、战友。

子弹在陈军脑子里时间太久，究竟现在是什么状态根本不知道，李平安做手术的时候自然要谨慎再谨慎。

神外科主任田琼全程参与检查、手术给李平安做了助手。

通过CT和脑血管造影检查他们发现了子弹在脑部的位置。

子弹正好压着一条神经，若是再不进行处理怕是有神经被压破的危险，还有血液流通情况也不乐观，必须尽快进行改善。

李平安安排人给陈军做了术前准备。

检查方面：

头颅CT示：额部金属异物，周围伪影重，多发颌面部骨折，额部周围软组织肿胀，额窦及筛窦内积血积液。气颅症，蛛网膜下腔出血。左侧内直肌挫伤，左侧眶内脂肪疝出。

脑血管造影：金属异物子弹与大脑前动脉关系密切。

备皮。

备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作。

手术区域清洁的工作可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。

准备好止血的用品和器械，插入物邻近大血管，准备银夹、动脉瘤夹、充足的血液、两条输液通道和两个吸引器等。

术前准备完成。

患者陈军被送到手术室，李平安手术组和田琼等人进入手术室的时候陈军妻子已经在门口等着了，但她什么也没有说。

李平安等人进入手术室开始进行手术。

气管内插管全身麻醉。

使用人工心肺机。

体外循环开启。

患者取仰卧位，冠状切口，切口尽量靠后，目的是为了获取更大面积的骨膜，用于颅底及硬脑膜缺损的修补。

在子弹旁开骨瓣，左侧额窦骨折开放，扩大咬除部分额窦壁及额底部骨质，充分显露子弹。

子弹确实是压着一根神经，因为时间太长的缘故子弹已经和周围组织甚至是神经长在一起，想要将其分离出去相当的困难。

李平安小心翼翼的做着手术。

他很清楚，这个时候自己哪怕有一点儿失误甚至是手抖一下都有可能要了陈军的命。

汗水从李平安的额头渗出来，他心里无比的紧张。

李平安的状态小露看出来了，可这个时候她甚至不敢去给李平安擦拭一下汗水，生怕在这个关键的时候影响到李平安。

田琼也是紧张的站在原地。

这个时候他不但不敢上前帮李平安甚至有些害怕打扰到小露等几个护士。

清除碎骨片及电锯周围挫伤坏死脑组织。

李平安满眼都是血液，看到的都是损伤的组织，一点儿一点儿的进行清创，将多余的组织全部都清理出去。

在充分游离异物边缘，明确异物与周围脑组织、大脑前动脉关系后小心拔除子弹。

小心翼翼的将子弹拔出以后又是反复的清创。

大量生理盐水及抗生素盐水反复冲洗拿出子弹以后形成的腔体。

取腹部自体脂肪、肌肉及骨膜封闭修补额窦、筛窦、颅底、硬脑膜。

即便是到了这个时候，取陈军自身组织时李平安都没让田琼帮忙，生怕两人的动作有哪怕是一点儿的不协调都能伤害到陈军。

最后还纳骨瓣，放置皮下引流管一根，缝合头皮。

手术主要、关键部分完成。

做为助手，田琼也只是进行头皮缝合，腹部恢复而已。