在医馆的日子里,张一凡和林婉跟随张仲景进行实际病例的跟诊,通过一个个具体的病人案例,深刻体会到了精髓要点。
病例一:对症下药
一位中年男子被家人搀扶着来到医馆。他面色苍白,浑身无力,不停地咳嗽。张仲景仔细观察了他的症状,又为他切脉诊断。
张仲景问张一凡和林婉:“你们觉得这位患者的病症是什么?该如何治疗?”
张一凡思索片刻后回答:“师父,这位患者面色苍白,浑身无力,咳嗽不止,我认为是肺气虚弱之症。应该用一些补肺气、止咳平喘的药物进行治疗。”
林婉接着说:“师父,我觉得还可以考虑患者是否有外感风寒之邪,因为他的咳嗽可能是由风寒引起的。”
张仲景微微点头,说:“你们说得都有道理。但我们不能仅凭表面症状就下结论,还需要进一步的诊断。” 他再次为患者切脉,又询问了患者的饮食、睡眠等情况。最后,张仲景确定这位患者是由于肺气虚弱,又外感风寒之邪,导致咳嗽不止。
张仲景开出了一个药方,其中包括黄芪、党参、白术等补气健脾的药物,以及麻黄、杏仁等宣肺止咳的药物。他对张一凡和林婉说:“这就是对症下药。我们要根据患者的具体症状,找出病因,然后选择合适的药物进行治疗。就像一把钥匙开一把锁,只有准确地找到病因,才能开出有效的药方。”
患者服用了几剂药后,咳嗽明显减轻,身体也逐渐恢复了力气。张一凡和林婉深刻体会到了对症下药的重要性。
病例二:分门别类
一天,医馆里来了一位发热的患者。他的体温很高,伴有头痛、身痛等症状。张仲景让张一凡和林婉先观察患者的症状,判断属于哪种疾病。
张一凡观察了患者的舌苔、脉象等,说:“师父,这位患者发热、头痛、身痛,我认为可能是伤寒病。”
林婉则提出了不同的看法:“师父,我觉得也有可能是温病。因为患者的体温很高,而且没有明显的恶寒症状。”